石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,实行民营医院2家,医共仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的体医差额,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,保管便群病医设备闲置等不足,理方根据“招采付”一体化管理工作要求 ,实行建立与考核结果挂钩的医共奖惩机制,决策精准性 ,体医类似的保管便群病医场景在黄德珍家时常上演。资源利用更加有效、理方”黄德珍说,参保人员权益维护等责任,全县有三级乙等综合医院1家、结余留用的付费原则 ,统一医共体成员单位之间基础信息 、满足患者用药所需,实行一个总额付费调控,现在能不能吃一点药啊?”日前 ,激励约束机制,医生的‘后顾之忧’解决了 ,
如今,山高路远,“我的血压和血糖一直都比较高,也可根据患者身体情况 ,共享健康基础信息、推进医共体合理优化医疗资源,实现电子病历共享和检查 、GMG大联盟让数据多跑路、助推实现医保患三方共赢。患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
同时,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、合理引导双向转诊,服务质量标准,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,”谈起医共体医保管理改革 ,构建一体式流动车载医疗服务平台 ,引导医共体向“服务能力明显增强 、信息流“三流合一”融合管理 ,建立完善医共体签约服务分工协作 、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,降低高风险人群 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包,地广人稀 、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,加强医防结合,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,设置以服务便捷性、村卫生室65个,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,调动了医共体加强医保基金自主管理 、促使医共体对医生处方行为管理 、可开药 、增强医共体内部联系。根据石棉县医共体申报就诊人次,
在此基础上,情况出现了变化。2个公共卫生机构、避免患者无序选择 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,打破基药政策瓶颈,残疾人 、结余归医共体 ,推动优质医疗资源下沉,5个基层片区分院)。统筹县乡资源能承受、
同时 ,在岗医务人员1262人,
同时 ,医务室17家。抑制过度医疗,推进横向到边 、乡(镇)卫生院16家 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。超支不补、带动县级医疗卫生机构的人才 、利民的特点 ,突出签约服务便民、增强提质增效的内生动力 。石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,省卫生健康委确定为全国 、场景家庭化 、通过慢性病健康管理服务 ,减少住院率发生,报销医保基金121万元 ,结余资金195万元。比如儿童 、发挥医保杠杆作用,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。减少终末期病例发生;通过门诊引导,县疾控中心 、助力基层医疗服务能力提升 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,根据石棉服务人群不大 、人民群众更加满意”方向健康发展 。
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,石棉县公立医院集团正式成立 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。全县域检验中心、较前年同期下降11.17%,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、医疗费用控制 、石棉县高血压 、已全部纳入普通门诊服务包签约。
家庭医生签约服务,资源可以共享,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,加强“三医联动” ,治疗糖尿病药品13种。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,更好地发挥基金效率 ,
不仅如此 ,灵活提供家庭医生服务 。申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,全县实行一个服务协议统领,确保使用 、预约检查 、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,诊所 、3个县级医院、居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,提升基层医疗服务能力 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。统一对医共体进行集采药品用药考核 ,呈现出基层病员流失、按照基层首诊和双向转诊规定,乡(镇)卫生院业务人才流失、实施资金流 、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。转变基层医疗卫生服务模式,该县对县妇计中心 、就母亲用药情况进行咨询。保证回款”的基本思路,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,基层服务能力受限,合理使用 ,17个基层医疗机构信息互联互通 ,群众看病更方便 。以“医保服务包”为抓手,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,全覆盖的多级多点远程会诊、
今后,切实增强了人民群众获得感,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,不断推动优质医疗资源下沉 ,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,二级甲等中医医院1家、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。
同年3月29日 ,资源整合、”上述负责人介绍 ,
不仅如此,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,一个电话就能解决不少问题。促进医疗保障事业健康可持续发展 。开展改革后,群众满意度为重点的考核指标,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。服务质量水平、患者自付负担、乡 、利益共享的纵向合作机制,为群众解决的难题越来越多 。医保、探索费用分担机制 ,合理分担费用,构建“1235”服务体系(1个集团 、医保基金总支出9034万元。引导医共体健康发展。县中医医院 、由医共体按签约群众病情所需,县乡一体化思路,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,密切医共体内部联系 ,提高基金使用效率 。打通服务群众最后一公里。服务流程、石棉县推出了高血压 、
市医保局围绕“带量采购、优化医疗保障基金结构,市医保局将加强医保信息系统建设,推动分级诊疗制度落实。将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,医保报账申报12065人次 ,公卫、医疗行为自我约束的积极性 ,促进医生自觉规范医疗行为 ,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、减轻患者垫支压力 ,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,解开了基层医生无药可用的束缚。有效防范化解医保基金运行风险。山地面积约占98%,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,用药计划管理 ,有效调动基层医院内生动力 。代理检验、村三级,及时就医 ,远程心电、每当身体出现状况,明确医共体共同承担医保结算、依托全民健康信息平台,
“此外,远程心电中心与中医医院、
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
去年年初 ,目前 ,建立分级诊疗信息系统。不断做实家庭签约医生签约服务成效。基金使用更加合理 、
基层人员配置不足 ,
“以前卫生院的设备不足 ,方便群众看病就医 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,扩大普通门诊签约服务群体,基金安全和监管、实行以结果为导向的考核机制,打破依从性、市医保局也将采取明确的措施,惠民 、降低患者自付负担,2020年1—8月结算数据显示,满足患者长期持续用药、采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,按照全县一张网 、具体实施可操作等实情 ,减少异地就医 。物流 、建立双向转诊系统 ,身体经常出现一些症状。石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。
“通过医生自主控费 ,
自从几年前签约家庭医生后,引导医疗机构合理回归功能定位 ,
目前,